Секс — важная часть жизни любого взрослого человека. Однако табуированность этой темы в обществе, недостаток сексуального просвещения и огромное количество мифов часто приводят к тому, что физически здоровые люди начинают испытывать трудности в интимных отношениях. Это сказывается на самооценке, семейной жизни, ментальном и даже физическом здоровье. О том, почему возникают подобные проблемы и как они решаются, рассказывает главный психиатр и психотерапевт нашей клиники Василий Шуров.

Несмотря на то, что тема секса в последние десятилетия активно эксплуатируется в искусстве и массмедиа, большинство людей все так же не решается обсуждать ее даже со своими партнерами. Но на приемах у специалистов (психотерапевтов или психологов) этот вопрос всплывает с завидной регулярностью. Можно выделить несколько проблем, с которыми люди сталкиваются чаще всего:

Эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин могут быть вызваны эндокринными заболеваниями, сосудистой патологией или атеросклерозом, но в 20-30% случаев, их причиной становятся психогенные факторы. И повышенная тревожность — едва ли не главный из них.

Тревожные люди с заниженной самооценкой постоянно думают о том, как произвести хорошее впечатление на партнера, переживают, что он о них думает. Травмирующий или неудачный первый опыт мешает им сконцентрироваться на самом процессе, заставляет все время переживать о том, все ли в порядке с его эрекцией. В результате напряжение «убивает» возбуждение и человек снова получает негативный опыт, подкрепляющий его страхи.

Комментарий доктора: Пациентам, которые зациклены на качестве своей эрекции, я обычно предлагаю такое задание: попробовать заниматься сексом без пенетрации. Любые ласки, любые практики, но без генитального контакта. И как только они перестают фиксироваться на поддержании эрекции и расслабляются, все происходит само собой. Потом они приходят и каются, что задание провалено))

Но не только этот страх может преследовать тревожных людей, мешая им наслаждаться сексом. Например, они могут останавливать себя страхом забеременеть или заразиться. В любом случае решать проблемы со страхами лучше с психотерапевтом.

История из практики: Один тревожный пациент, долгое время живший жизнью примерного семьянина, вдруг захотел покуролесить. Принял наркотики, занялся сексом на стороне и подхватил уреаплазмоз. История всплыла, начались проблемы с супругой… Но главное — у него появилась навязчивая идея, что он подцепил ВИЧ! Никакие анализы и заверения врачей, что все в порядке, не помогали успокоиться. В конечном итоге ему пришлось обратиться к нам.

В попытке справиться с тревогой перед половым актом, некоторые мужчины прибегают к Виагре. Но зачастую разрекламированный препарат разочаровывает и не дает ожидаемого эффекта. Почему так происходит?

Чаще всего причина заключается в том, что препарат принимается не по инструкции. Пациенты не рассчитывают дозировку, не учитывают свой вес, время приема и т.д. Например, выпивают таблетку перед походом в ресторан, и пик действия Виагры приходится на момент ужина. А когда приходит момент переходить к действиям, концентрация активного вещества в крови падает и нужного эффекта не наступает.

Более серьезные последствия ждут тех, кто превышает дозировку: вместо эрекции они могут получить сильную головную боль, нарушения давления, аллергическую реакцию, а в пожилом возрасте дело может кончиться летальным исходом. Категорически нельзя сочетать Виагру с нитроглицерином.

История из практики: В одном из своих видео я рассказывал о случае, когда возрастной мужчина принял Виагру и умер прямо в душе отеля, где встречался с молодой любовницей. Несчастной девушке пришлось объясняться полицией и с женой погибшего. В итоге у нее развилась тяжелая психологическая травма по типа ПТСР, она стала бояться отношений вообще.

Не нужно забывать, что Виагра — это лекарственный препарат, имеющий ряд противопоказаний и принимать его нужно точно в соответствии с инструкцией и по назначению врача.

Препараты, назначаемые при депрессии, часто обладают свойством блокирования оргазма. С этим сталкиваются не все пациенты, но многие. И здесь два варианта: либо корректировать дозу или менять антидепрессант, либо соглашаться на временный отказ от нормальной сексуальной жизни на время лечения.

Совершенно обратная ситуация с маниакальными состояниями, которые сопровождаются повышением либидо, гипервозбудимостью, склонностью к формированию случайных половых связей. Как правило, сами пациенты бывают довольны происходящим и не спешат лечиться. На прием их, как правило, приводят партнеры или родственники.

Комментарий доктора: Вы легко можете представить, что испытывает муж, чья жена в маниакальной фазе уходит из дома и встречается с другими мужчинами. Ведь в нашем обществе принято лояльно относится к мужчинам у которых много женщин, но если у женщины много мужчин, сами знаете, какими словами их называют. Поэтому здесь предстоит сначала вылечить женщину и вернуть ее в нормальное состояние, а потом восстановить отношения между супругами.

Отдельный пласт проблем связан с последствием употребления наркотиков, усиливающих возбуждение и чувствительность — MDMA, мефедрон, оксибутират натрия, кристаллический метамфетамин. Их принимают для того, чтобы раскрепоститься и сделать ощущения ярче, но в итоге получают сильную психологическую и физическую зависимость и невозможность возбудиться без веществ. Опыт, полученный в результате «взлома» мозга с помощью ПАВ, нельзя повторить на трезвую голову, а воспоминания о нем будут постоянно портить впечатление от обычного секса.

В этом случае нужно понимать, что прежде чем решать вопросы с сексуальной сферой, человеку придется вылечиться от наркозависимости и пройти реабилитацию. А после этого ему предстоит долгая работа над восстановлением нарушенных механизмов влечения и возбуждения.

Молчание

Женская и мужская сексуальность устроена по-разному. И проблемы в интимной сфере возникают чаще всего потому, что эту разницу никто из партнеров не пытается обсудить. Женщины молчат и не говорят о том, что им нравится, а что нет. Мужчины же просто следуют довольно примитивной схеме полового акта, которая есть у них в голове, или, хуже того, черпают идеи из порно, которое также далеко от реальности, как фильмы об инопланетянах. В итоге женщины вместо удовольствия получают травмы и начинают избегать секса, а мужчины злятся и подозревают партнерш в нелюбви или измене.

Возбуждение у мужчин наступает быстро, нарастает вплоть до наступления пика и резко падает после оргазма. Женщинам, чтобы возбудиться, нужно больше времени, в том числе и с точки зрения физиологии: должны расслабиться мышцы влагалища, начаться лубрикация. Это занимает больше минуты, что бы не показывали в порнофильмах. Если возбуждения нет, пенетрация приведет к травмам: разрывам, ссадинам и т.д. Секс начинает ассоциироваться с чем-то негативным и болезненным, возбуждение в контакте с партнером возникает все реже, формируется избегающее поведение.

Демо-режим

Проблемы возникают и там, где партнеры изначально лукавят по поводу своих сексуальных предпочтений и желаемой частоты секса. В начале отношений, когда и мужчина и женщина хотят понравиться друг другу, они часто пытаются подстроиться. Один партнер делает вид, что ему нравится заниматься сексом каждый день, хотя на деле достаточно раза в неделю. Другой наоборот не признается, что его аппетиты еще выше. Но когда конфетно-букетный период заканчивается, пара обнаруживает себя в ситуации, которая не удовлетворяет обоих.

Эгоизм

Случается и так, что партнер знает, что второй человек в паре не получает удовольствия от секса, но игнорирует этот факт. Например, такое часто случается при анальном сексе. Никогда не стоит соглашаться на эту практику только из желания угодить партнеру. Вы не сможете расслабиться и с большей долей вероятности получите физическую травму и начнете бояться секса с этим партнером вообще. Даже если есть обоюдное желание, к этой практике нужно готовиться, использовать специальные лубриканты и т.д.

Мифы о сексе

Табуированные темы всегда обрастают мифами, и тема секса не исключение. В нашей стране не сформировано нормальное сексуальное просвещение, родители в большинстве своем тоже избегают подобных бесед. В результате вырастают люди, чью сексуальное образование базируется на порно, рассказах сверстников и собственном, не всегда удачном сексуальном опыте. Эти люди считают, что у мужчины всегда должна быть крепкая эрекция, а если нет — то «не мужик». Что женщины достигают оргазма за пару минут фрикций. Что анальный секс — это обыденная практика. Что чем дольше длится половой акт, тем лучше. А обнаруживая, что у него/нее так не выходит и удовольствия нет, приходят к выводу, что с ними или с партнерами что-то не так.

А с каким мифами о сексе сталкивались вы? Откуда черпали информацию в юности? И вопрос к мужской аудитории: секс для вас больше про удовольствие или про доминирование? Важны ли ощущения партнерши?

Друзья! Если вы чувствуете, что вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости или решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого наличие психиатрического расстройства — обращайтесь в наш центр.

Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!